初診予約 ENTRY

当院を初めてご利用される方へ

当院を初めて利用される方は、以下のメールフォームより診療予約をお願いします。
必要事項を入力していただき、送信してください。
メールフォームより送信後、クリニックからお電話またはメールにて内容確認の連絡をします。
予約確認完了をもって正式なご予約確定となります。 再診の方はお電話にてご予約を承ります。

Please note that we may not be able to see patients without a prior appointment.



※ドメイン指定受信を設定されている場合は、swankai.comからのメールを受信できるよう設定をお願いします。
最近ドコモ・AU・ソフトバンクなどのキャリアメールにおきまして当院へのメールの受信エラーが発生しております。
恐れ入りますが1営業日を過ぎても連絡が無い場合は、直接クリニックにご連絡いただきますようお願いいたします。

【診療曜日変更のお知らせ】
下記日程につきまして、診療日・休診日が通常と異なります。

■ 臨時診療 
※午前:11:00〜14:00 午後:15:00~19:30
・3月19日(木)
・3月26日(木)

■ 臨時休診
・3月20日(金)
・3月24日(火)

ご来院を予定されている患者様にはご不便をおかけいたしますが、
何卒ご理解のほどよろしくお願い申し上げます。

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    フリガナ

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    ご希望の診療内容

    第1希望診療日

    第2希望診療日

    第3希望診療日

    備考

    ご質問などあればご記入ください

    現時点では仮予約となります。
    医院からの連絡をお待ちください。

    急患受付いたします

    Please note that we may not be able to see
    patients without a prior appointment.

    ※空き状況により当日受け入れも可能です。
    まずはお電話ください。

    Webフォーム/電話
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